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第 1 节 虾子蛰了一下人怎么就没了呢（第1页）

（）

说一个我那时刚升创伤骨科住院总时难以磨灭的病例。

那时候，我几乎天天住在医院，急诊的病人就像流水线一样，一刻没停过，就连过年也不例外。

住院总嘛，天天总是住在医院。

记得那是过年前的一天，当我在急诊室看到老张时，老张已经躺在了急诊抢救室的车床上。

看他神智尚清晰，但明显开始喘着气，一测血氧饱和度果然有往下掉趋势。生命体征已经不太稳定。

我抓紧时间问老张病史，老张和家属回忆起这痛苦经历的一天——

原来，昨天一大早，老张就去海鲜市场买了几斤海虾，打算给家人好好做一顿大餐。

只是没想到，在家里洗虾的时候，他一不小心被一只生猛的虾子蛰了一下手指头。

一阵刺痛传来，老张这才猛地拿起手来看。当时就只见到手指头上，有一个细小的针尖样小孔，鲜血缓缓地渗出来一点点。

老张轻轻捏了捏伤口，血没一会儿就止住了。

他也就没重视，没留意。毕竟哪家煮饭做菜的，没有被鱼虾骨头刺扎伤过，都是过两三天就好了。小孙女还在外面嗷嗷叫，等着要吃海鲜大餐呢。

很快，三四个小时过去了，正当老张一大家子都吃完饭，酒足饭饱的时候，忽然，老张他发觉那个被虾子蛰的手指肿痛的厉害。

刚才喝酒吃饭吃得兴起不曾留意，现在闲下来了，才回过神来，顿时觉得那里隐隐作痛。

家人围过来看，他发现原本只是手指被扎了一个小红点，现在是整个手指头都已经红肿起来。

不知道是不是酒喝多了，他觉得手指头绷得紧紧的，发热发烫，浑身不自在。

老张儿子一看老张这架势不对劲儿，不像喝醉酒的样子，他立马警惕起来。不顾家里老太太反对，大过年的，硬是开车把老父亲送到当地区医院急诊检查。

过年期间，当地区医院急诊特别清闲。急诊医生看过老张后，说考虑手指感染，建议他住院打点滴，消消炎治疗就好了。还随口说了一句，万一病情发展，那可是有可能要做手术的。

这大过年的，老张一听说要住院，立马急了，这过年住院不得倒霉一年。

听医生说还要开刀做手术，那是一百个不情愿。

但幸亏儿子小张是个明事理的人，不顾老父亲反对，强行拉着老父亲办理了住院手续。

跟着流程走，很快安排检查各项感染指标，血常规、CRP、PCT、肝肾功能、生化七项等一系列抽血。

当班医生还细心地取了伤口分泌物做培养，想要弄清楚到底是什么细菌感染，这对制定下一步治疗计划非常重要。

但当时，老张的病情感染进展太快了，根本不允许确认致病菌后针对性地使用抗生素精准打击治疗。

医生只能根据个人经验，立马安排了万古霉素（超强抗生素）抗感染，同时肌注了破伤风球蛋白注射预防特殊感染，尽其所能地去救治病人。

因为在一般医生的认知里，普通感染是不会致命，但特殊感染，比如破伤风杆菌一旦中招，很可能要命。

很快，抽血结果出来了。

老张儿子向我展示当时的检查结果。

我看着他血常规中白细胞已经升高到一万多，中性粒细胞比例90%（明显升高），CRP80多（明显升高），最重要的是PCT100多（超级高）。

PCT，又称降钙素原，是目前临床上判断感染轻重最精准的指标之一。正常人是小于0.5值。

老张PCT100多，超过正常人两百多倍，非常刺眼的指标。

单纯根据这一项依据，已经很明确出现严重细菌脓毒血症，甚至可以预测即将发生感染性休克。

老张说，那时尽管已经输过万古霉素，可他症状不但没有好转，反而急剧加重了。

「本来折腾到了凌晨半夜，我们都已经累的不行，不想动弹。但看到父亲的整个手部都已经开始红肿发黑了，手臂也逐渐开始出现瘀斑，有点像中毒的手一样。」老张儿子焦虑地形容。

「当时我就一下子清醒了，赶紧找到当班医生。他说，他也没见过进展如此快速的感染病情，短时间内，想不出好的治疗方案，更是找不到病因。」

「当地医生也没有法子，只能建议我们转院，连手术也不敢做了。」

我听到这里，心里估算了一下，这大概仅仅是受伤后十个小时左右。这凶猛的病情，估计把当地医生也吓得够呛。

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