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第 3 节 哮喘的发病机制 一场人体内的婆媳矛盾（第2页）
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哮喘的发病机制十分复杂，但如果我们以看待婆媳关系问题来看哮喘的发病机制，就非常容易理解了。
回顾一下教科书中哮喘的概念：是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变，即气道重构。
总结一下几个重点词汇：慢性炎症、高反应性、气道重构。
炎症这个东西，其实不是外界物质，而是我们体内免疫系统被激活后对抗外界刺激产生的。
高反应性就是反应过度了，气道重构就是呼吸道变形了，这几个东西形成了一个恶性循环。
我们先设定几个人物：
外界变应源就像婆婆，其实没什么危害，就是更年期而已；
身体的内的什么嗜酸性粒细胞、肥大细胞、抗原抗体、神经递质这一系列炎症反应我们统称矛盾事件；
整个呼吸道，我们把它比喻成一个小媳妇；
中枢神经系统和感觉神经，我们统一称为儿子。
某个阳光灿烂的日子，儿子和媳妇吵架了，虽然他是爱老婆的，但是忍无可忍之时还是威胁老婆：我晃你鬼儿两耳屎信不信（请用四川话发音）。遂，婆婆听见争吵了，由于更年期的作用，开始干预小夫妻的矛盾。
（外源性变应源进入呼吸道，呼吸道的免疫系统被一系列反应激活了。）
一般婆婆都会先批评批评自己儿子：你看你臭袜子扔一地像个啥样啊？媳妇一天上班还要带孩子你一天喝酒打麻将啊？云云。
而后面的话就有可能不像话了：什么媳妇带孩子脏兮兮啊，你老婆看上你就是图你钱啊，闹离婚就是想分家产啊，对你不好就是因为嫌弃我们彩礼给得少啊什么的。而且可能不带喘气的从小夫妻谈恋爱开始一件一件事数落媳妇，每一件事好像都是媳妇的阴谋。
（呼吸道受变应源的持续刺激，合成各种介质，气道肌肉收缩，分泌物增加。）
媳妇本来以为婆婆是来帮忙的，没想到儿子是老妈心头肉啊，怎么舍得骂，结果突然发现发展成全家人欺负她一个了，还口骂娘也是避免不了的，现场气氛变得极度紧张。
（哮喘的症状开始出现了。）
终于，媳妇崩溃，收衣服摔门，回娘家了，闹掰了。
（呼吸道炎症失控，彻底发作。）
本来呢，两口子争吵磨合的原因是因为相亲相爱，儿子追到丈母娘家，遭顿数落，承认错误把媳妇接回家了就了事了。但这种事情如果婆婆多次参与，互相之间的信任感会急剧降低，猜疑心会越来越重，反复多次，就形成了婆婆媳妇不说话、不交流的局面，隔阂彻底形成了。
（长期多次的慢性炎症反应引起气道结构变化，也叫气道重构。）
所以之后，家里的整体氛围是偏紧张的，一些鸡毛蒜皮的小事，包括婆婆少吃了一口媳妇做的饭都可能被媳妇认为是瞧不起自己（气道高反应性）。
一方面，媳妇一受气就容易行为过激精神崩溃（气道过强收缩）；另一方面，婆婆每一次和儿子说话、每一个动作、每一个表情都可能受到媳妇猜疑（气道过早收缩）。
（气道高反应性就是指气道的过强、过早收缩。）
作为中枢神经系统的儿子，一边是老妈，一边是媳妇，得不停的和稀泥，一搅合难免容易过头。
（非胆碱能神经系统释放的舒张支气管平滑肌介质和收缩支气管平滑肌介质出现混乱，加重平滑肌收缩。）
更有甚者，儿子下班高高兴兴，回家一看，这家没法呆了，不是婆婆告状就是媳妇数落老娘，没一个有好脸的，一崩溃直接下场参战。
（感觉神经末梢直接扩张血管，增加炎症渗出，产生神经源性炎症，释放感觉神经肽引起哮喘发作。）
对于我们的小家来说：
历史遗留的家庭问题等+恶婆婆的参与→家庭冲突加剧→反复多次的婆媳冲突+儿子选边站队或者自己崩溃+媳妇的敏感脆弱→婆媳关系越来越紧张。
对于哮喘患者来说：
遗传+变应源→气道慢性炎症→气道重构+神经调节问题+气道高反应性→哮喘发作。
对于一个小家来说，避免婆媳矛盾，关键是要沟通，以免出现累积效应（说得轻巧，哼）。
而对于哮喘患者来说，预防性控制气道炎症也是最优解。
每一节最后我都在强调这个问题，就是在给后面我要提到的一个大家极其反感的药铺路。备案号:YXX1wRmd6vwUrz6rQPfbZBR
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