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第 1 节 私处出血是哪里出了问题(第2页)

如果此时雌二醇撤离得太快,对子宫内膜的支持相对不足,子宫内膜就会「闹脾气」,出现部分脱落,引起出血,这就是排卵期出血。

除了激素的波动,还有很多因素参与了排卵期出血的病理过程。比如某些因素使雌激素下降的水平超过正常程度;子宫内膜止血功能失常、子宫内膜修复的分子机制异常、子宫内膜息肉影响内膜的修复;子宫腺肌瘤、子宫肌瘤的患者也可表现为围排卵期出血。另外,精神因素、心理压力在排卵期出血的原因中也占有一席之地。

排卵期出血会影响怀孕吗?一般而言,排卵期出血量不多,并且持续时间较短,有时甚至只是白带中夹有血丝,不须用卫生护垫。这种情况不会影响性生活,也不会影响怀孕。

月经间隔期的出血就是排卵期出血吗?

不是。我们的诊断是排除性诊断,比如你看到了一只白猫,你能说因为它长了四只脚,毛是白色的,眼睛瞪得像铜铃,叫起来像「喵喵」,就是一只白猫了吗?不能,你还要证明它不是白狗,不是白鹅,不是白兔等。

诊断排卵期的出血也一样,对于月经周期正常,月经间隔期发生出血的情况,先要证实有排卵,比如通过盆腔B超监测到一侧卵巢有18~20毫米的大卵泡,或者进行基础体温监测,据下次月经5~9天监测孕酮。

还要排除下列疾病:

1.妊娠相关出血。对于生育年龄的女性,一旦在非经期出现阴道出血,我们医生都会查尿除外怀孕。很多女性朋友不能理解,现在可以理解了吗?诊疗规范就是如此啊!

2.阴道炎、宫颈炎、宫颈病变。

3.服避孕药或性激素过程中出血,放置避孕环(包括曼月乐)后出血。

4.子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、腺肌症。

5.剖宫产后瘢痕缺损:宫腔镜检查可证实诊断。

6.卵巢功能失调:黄体功能不足或稀发排卵。

排卵期出血诊断成立后,再说治疗问题。

排卵期出血不一定都需要治疗。

少量的、偶尔出现的排卵期出血,可以暂行期待观察。

如果出血量

()

较多,影响生活质量,可适当处理。

1.对于无生育要求的患者,可以口服小剂量雌激素或短效避孕药,短效避孕药兼顾调和避孕。

小剂量雌激素口服5~7天,因为此时出血的机理是雌激素撤退性出血,所以要补充雌激素治疗。

或者从月经第5天开始,使用复方避孕药抑制性腺轴,抑制排卵。没有排卵,也就不会发生排卵期出血。

2.对于有生育要求又不孕的患者,医生会在调整月经周期的同时,B超监测排卵,必要时结合促排卵治疗,比如使用克罗米芬促排卵治疗。

3.心病还须心药医。情感的挫折、工作的压力、环境的改变、纠纷争吵、备孕的苦恼等,都会影响月经。此时,心情的解压也很重要。

红尘滚滚不要着急,出门泡一杯枸杞。有好心情才有好身体。

名词解释

再生障碍性贫血:简称再障,是一种由不同病因或机制引起的骨髓造血功能衰竭。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征。

滋养叶细胞疾病:是一组来源于胎盘滋养细胞的增生性疾病。

萎缩性阴道炎:由雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起,以需氧菌感染为主的阴道炎症。常见于自然绝经或人工绝经后的女性。?备案号:YXX1EGxaNABiYjPDmNfboeM

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