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第 2 节 同房后出血是怎么回事(第1页)

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线上问诊

育龄女性

医生您好,我26岁,月经规律,周期30天,经期3天,量可。末次月经是20天之前。同房后第二天出血,颜色同月经,量很少,现在变为咖啡色物,持续3~4天。无发热、腹痛等其他不适。既往体健,未怀过孕。请问是怎么回事?

付虹医生

您好,初步判断排卵期出血的可能性大些,建议可以继续观察。如果出血超过7天(咖啡色的分泌物也包括在内)或者出现其他不舒服,建议到妇科就诊。基础的检查包括尿妊娠试验、妇科检查及盆腔超声,宫颈癌的筛查也不可少。积极寻找病因,对症治疗。

知识延伸

同房后出血,可能有几种情况?

通常在初次性交中,如果动作过于粗暴,处女膜可能会发生轻度擦伤和点滴出血,偶尔也会出血量稍大。如感觉裂伤后局部灼痛,房事应暂停数天,以利创口自然愈合。如发生大量出血,应立即就诊止血。

于性生活后或阴道检查后,立即有鲜血流出,应考虑为急性宫颈炎、宫颈癌、宫颈息肉或子宫内膜下肌瘤。

有症状的急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性。阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。确诊需要检查宫颈,取宫颈分泌物在显微镜下看白细胞是否增多。治疗主要是通过抗生素。

宫颈癌或者有宫颈癌前病变,都需要宫颈防癌筛查(TCT单独或者联合HPV检查)作为初筛,有问题需要进一步在阴道镜下取活检,送病理确诊。

宫颈息肉和子宫内膜下肌瘤,需要妇科检查及超声检查。妇科检查不一定能看到子宫内膜下肌瘤,一般盆腔超声可以排查。对于有症状(非经期出血)的宫颈息肉和子宫内膜下肌瘤,建议手术治疗。

排除了上述器质性病变引起的出血,还有什么原因会引起出血?那就是前面提到的排卵期出血。?备案号:YXX1EGxaNEjtYjPDmNfboeM

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育龄女性

医生您好,我26岁,月经规律,周期30天,经期3天,量可。末次月经是20天之前。同房后第二天出血,颜色同月经,量很少,现在变为咖啡色物,持续3~4天。无发热、腹痛等其他不适。既往体健,未怀过孕。请问是怎么回事?

付虹医生

您好,初步判断排卵期出血的可能性大些,建议可以继续观察。如果出血超过7天(咖啡色的分泌物也包括在内)或者出现其他不舒服,建议到妇科就诊。基础的检查包括尿妊娠试验、妇科检查及盆腔超声,宫颈癌的筛查也不可少。积极寻找病因,对症治疗。

知识延伸

同房后出血,可能有几种情况?

通常在初次性交中,如果动作过于粗暴,处女膜可能会发生轻度擦伤和点滴出血,偶尔也会出血量稍大。如感觉裂伤后局部灼痛,房事应暂停数天,以利创口自然愈合。如发生大量出血,应立即就诊止血。

于性生活后或阴道检查后,立即有鲜血流出,应考虑为急性宫颈炎、宫颈癌、宫颈息肉或子宫内膜下肌瘤。

有症状的急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性。阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。确诊需要检查宫颈,取宫颈分泌物在显微镜下看白细胞是否增多。治疗主要是通过抗生素。

宫颈癌或者有宫颈癌前病变,都需要宫颈防癌筛查(TCT单独或者联合HPV检查)作为初筛,有问题需要进一步在阴道镜下取活检,送病理确诊。

宫颈息肉和子宫内膜下肌瘤,需要妇科检查及超声检查。妇科检查不一定能看到子宫内膜下肌瘤,一般盆腔超声可以排查。对于有症状(非经期出血)的宫颈息肉和子宫内膜下肌瘤,建议手术治疗。

排除了上述器质性病变引起的出血,还有什么原因会引起出血?那就是前面提到的排卵期出血。?备案号:YXX1EGxaNEjtYjPDmNfboeM

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