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第 4 节 白带异常是怎么回事(第1页)

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线上问诊

育龄女性

您好医生,请问褐色白带是怎么回事呢?应该怎么办?

付虹医生

您好,宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫内膜下肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等疾病都可引起褐色白带。建议您非月经期到妇科就诊,医生会仔细询问您的月经、生育史、流产史等详细的病史,并做妇科检查、白带常规、盆腔超声、宫颈防癌筛查(TCT),必要时联合人乳头瘤病毒(HPV)等检查,以及性激素的检查,寻找褐色白带的病因。

知识延伸

白带是什么?正常的白带什么样?

白带由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成,白带中90%~95%是水、无机盐、有机盐、尿素、糖类和其他大分子物质,由于颜色多呈白色,故称「白带」。

正常的白带也就是生理性白带,是女性生殖器在适量内源性或外源性雌激素作用下形成的分泌物。白带受雌激素水平的影响,并在月经间隔期随雌激素水平升高而增加。

存在即有用。在正常情况下,女性阴道和外阴经常有少量分泌物(白带)以保持其湿润。

呈白色稀糊状或蛋清样、黏稠、量少、无腥臭味的,称为生理性白带。一般在月经前、排卵期、月经后或妊娠期稍多。生理性白带(正常的白带)的量和性状,可随女性的年龄及卵巢激素的变化而有所改变。

褐色白带是怎么回事?

褐色白带,分析为血性白带。白带中混有不定量血液,应考虑宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染、子宫内膜下肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等。放置宫内节育器也可引起血性白带。

同房后出血也会出现褐色白带,分析原因有阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、排卵期出血等疾病,需要做妇科检查和白带常规、宫颈TCT和HPV检查及盆腔超声,必要时还要用宫腔镜检查看宫腔有无器质性病变。排除排卵障碍或者出血,需要在经期第2~4天抽血查性激素和甲功,监测基础体温,查看有无排卵以及黄体功能。找到病因,对症治疗。

宫内环可导致白带带血?

宫内避孕装置,也就是「宫内环」不在正常位置,会引起白带带血。可以手术取出。

宫内节育器的取出适应证,包括:治疗无效的副反应或并发症;带器妊娠(包括宫内孕或宫外孕);要求改用其他避孕方法或绝育;计划妊娠;节育器到期需要更换;围绝经期月经紊乱或停经半年后;不需要再避孕(离婚、丧偶等);随访中发现节育器异常(变形、断裂、部分脱落)等。

医生暖心贴

上环后,发现什么异常情况需要随时就诊?

①月经该来没有来,即月经过日子了。②持续大量出血或月经异常。③急性腹痛或其他盆腔感染症状。④尾丝消失、变长、变短或节育环脱出。⑤白带增多有异味。?备案号:YXX1A3g8XAeTrkLpjeix68a

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